1. Anorexia, hányinger, encephalopathia, gastritis, ascites, nátrium-korlátozott étrend és a kombinált ivás mind csökkentheti az étrendi bevitelt.
2. Az epe sóhiánya, a baktériumok elszaporodása, a bélmozgás megváltozása, a bél portális hipertenziójának változásai, a nyálkahártya károsodása és a megnövekedett béláteresztő képesség mind a tápanyagok felszívódásához és emésztési zavarához vezethet.
3. A májcirrhosis a felgyorsult éhség állapota, azaz a szervezet a glükózon kívül más energiaanyagokat (fehérjéket, zsírokat) is használ.
4. A karbamész és a májfehérje csökkent szintézise, a bélfehérje felszívódásának csökkenése és a vizelet nitrogén kiválasztásának növekedése teljes fehérjevesztéshez vezet. Májbetegség okozhat csökkenése arányának elágazó láncú aminosav (BCAA) / aromás aminosavak.
5. A kóros szénhidrát-anyagcsere az inzulinrezisztenciával, a csökkent glükonogenezissel és a csökkent glikogéntartalékokkal kapcsolatos. Ennek eredményeként a lipidek előnyösen oxidálódnak az energiára, így a májcirrhosisban szenvedő betegek légzőszervi hányadosa (RQ) alacsonyabb, mint a krónikus májbetegségben szenvedő betegeké. Az RQ a CO2-termelés és az O2-fogyasztás aránya.
Mi a helyzet az alultápláltsággal májcirrhosisban szenvedő betegeknél?
1. Változtassa meg étrendjét
Ösztönözze a májcirrhosisban szenvedő betegeket, hogy a nap folyamán egyenek kis és gyakori ételeket, és adjunk hozzá éjszakai ételeket, hogy lerövidítse a böjti állapot időtartamát az étel felszívódása után. Éhgyomorra éjszaka betegek májcirrhosis egyenértékű böjt egészséges emberek 2-3 napig. Az éjszakai snackek csökkenthetik a lipid oxidációt és javíthatják a nitrogénegyensúlyt. Nitrogén snack, mint az egyenlő kalóriát a nap folyamán nem egyenértékű az anyagcserét vagy klinikai hatásait éjszakai snack.
2. Energia és fehérje kiegészítés
Májcirrhosisban szenvedő betegeknek elegendő kalória- és fehérjebevitelt kell biztosítaniuk. Azok a betegek, akik szájon át történő alkalmazás után nem tudják kielégíteni táplálkozási igényeiket, kombinálhatók enterális vagy parenterális táplálással. Májcirrhosisban szenvedő betegeknél a növekvő fehérjebevitel biztonságosnak, előnyösnek és jól tolerálhatónak bizonyult.
3. Elágazó láncú aminosavak kiegészítése
BCAAnemcsak fehérje- és glutamátforrás, hanem a vázes izomon keresztül glutamint is szintetizálhat, csökkentheti a vér ammóniaszintjét, és javíthatja a máj encephalopathiát.
4. A-vitamin és C-vitamin pótlása
A krónikus májbetegségben szenvedő betegek hajlamosak a csontritkulásra, amelyet májbetegségnek neveznek. A májbetegségben szenvedő betegek gyenge D-vitamin-átalakító képessége miatt, ha a további D-vitamint nem egészítik ki, a törések kockázata magasabb, mint az általános népességnél.
Az A-vitamin tárolása a májtól függ, és könnyen hiányzik az A-vitamin, ha a máj sérült. Az A-vitamin összefügg a látással, és a súlyos A-vitamin-hiány éjszakai vakságot okozhat.